抓住机遇 迎接挑战 争做新技术的领跑者--记vic008维多利亚胸部肿瘤外二科

   vic008维多利亚胸部肿瘤外二科是吉林省肺癌诊疗中心的重要组成机构之一，是吉林省规模较大的胸部肿瘤外科诊疗中心之一。科室主要从事肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的外科手术治疗及肿瘤综合治疗。科室开放床位50张，近5年来床位使用率达到160-230%，近五年来每年完成肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤手术近300例，年收治病人次1500例以上。对胸部肿瘤开展以手术为主的综合治疗是胸部肿瘤外二科的诊疗特色（术前新辅助化疗、术后辅助、化疗，靶向治疗等），科室同时肩负着省内胸部肿瘤科研及教学任务。

    胸部肿瘤外二科在规范化原则指导下的诊疗水平已经达到较高水平，临床工作中严格执行肿瘤外科诊疗指南（NCCN、卫生部肺癌诊疗规范、肺癌、食管癌指南中国版），手术做到高度规范化，强调根治性手术理念，与国际接轨，突显肿瘤专科特色，使胸部肿瘤外科手术的优势充分体现，在省内达到领先水平，大幅度提高了胸部肿瘤患者诊疗疗效，患者术后五年生存率已达到国内先进水平，成为科室最具特色的专科优势。

    在常规胸外科手术方面，科室专科水准日益提高，胸外科高难度复杂手术如：气管/隆突切除重建术、支气管袖状或支气管血管联合袖状成形术，颈段食管癌全喉全食管切除胃食管会厌吻合术等高难度手术的临床应用及实验研究方面处于省内先进水平。在治疗“恶性胸水”上具有较深入的研究，很多外省市的患者纷纷慕名而来就诊。

    胸部肿瘤外二在学科带头人王启文主任的带领下，业务水平逐年提高，外科手术技术日臻完美，科室的社会知名度逐步提升，在东北、内蒙古等地区的广大患者群中获得了良好的口碑。但随着科学技术突飞猛进的发展和人民对健康及生活质量需求的日益提高，工作中我们深切地感到传统胸外科技术已经远远不能满足广大患者的要求。手术微创化已经成为外科领域不能回避的主题，从一定层面上讲，腔镜手术技术的高低代表着科室的专业水准及发展水平。

    近年来，全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌在国内外迅速开展和普及，并正逐步取代大部分常规开胸肺叶切除手术，这种肺癌的微创手术是当今胸外科医师面临的又一重要机遇。与国外同行相比，我国VATS虽然起步较晚，但在诸多优秀外科医生的不懈努力下，经过仅仅十余年的发展，已经取得了丰硕的成果。可以说，胸腔镜微创手术是今后外科治疗的趋势及发展方向。王启文主任作为科室学科带头人，心中始终怀着振兴科室，发展医院的责任感，早在多年前胸腔镜微创治疗在国内方兴未艾，吉林省内各大医院尚未起步之际，就已经把发展胸腔镜技术作为本学科未来的发展走向。科室带头人坚实的微创外科理念是科室开展此项工作的前提及保障，在充分认识到微创外科的前景及在科室未来发展中的重要作用基础上，王启文主任以身作则，多年前即开始浏览并系统学习了大量的微创外科理论书籍及录像资料，并在紧张的工作之余，多次参加微创手术学习班及国内外微创外科会议，与国内外顶级胸外科微创领域专家交流经验，为开展胸腔镜微创手术积累了大量经验及第一手临床资料。经过多年的扎实积累，王启文主任的心中已经逐渐形成了较为系统的微创外科理念。

    怀着对科室发展高度重视的责任感，多年前，在王启文主任带领下，科室已经开始着手实施卓有成效的有力举措。科室高度重视学科内的梯队建设，重视各级医师微创手术的培训学习。早在2009年就派张晓凯副主任医师到北大人民医院胸外科进修学习胸腔镜技术，师从我国胸外科微创治疗的领军人王俊教授，2010年科室又选派曲明江主治医师到医科院肿瘤医院进修学习1年，学习胸外科微创治疗新技术，2012年初王宝主治医师到华西医科大学附属华西医院进修学习，师从胸腔镜技术领军人物之一的刘伦旭教授。王启文主任还多次带领科室骨干参加外院胸腔镜短期培训及手术观摩，尤其院内及省内的学术交流及学习机会，更是尽量保证全体医疗组相关成员全员参加，做到共同进步，同步发展。科室的中心目的是尽快学会先进的微创外科技术，及时把握国内腔镜技术现状及发展方向，为科室的发展积蓄后备力量，为广大肺癌患者送去健康的福音。通过每年有计划外派进修，结合参加短期培训及专业会议学习，到脚踏实地的进行胸腔镜微创专业知识学习及操作训练，使我科各级医师均得到相关培训及良好的锻炼，并不断提高。

    在院领导的高度重视下，医院加大设备投入，近年来手术室更新并新购入了胸腔镜相关设备，使我院开展胸腔镜微创手术的条件更加成熟。在更新设备前，我科已完成胸腔镜手术9例（2010年3例，2011年6例）。 2012年购入全新胸腔镜及配套手术器械后，至11月末，我科已完成各种胸腔镜微创手术21例，其中包括全胸腔镜肺叶切除、淋巴结清扫术3例（完成我院首例全胸腔镜下肺癌根治术），胸腔镜下行肺叶楔形切除、纵膈肿瘤切除及恶性胸水的治疗等疾病治疗则已成为常规术式选择。针对我院多数患者经济状况较差，难以负担过多的胸腔镜手术器械费用，手术当中根据具体情况决定一次性器械的使用，尽量做到使用最少的器械完成手术，使更多的患者不因受经济情况左右而无法享受到胸腔镜微创手术带来的益处。

    逆水行舟，不进则退。在医学不断发展进步、医疗技术日新月异的今天，胸外二科有信心在院领导的大力支持下，在王启文主任的带领下，在未来的工作中，将胸腔镜技术作为科室发展的重点，继续学习，积累经验，为广大肺癌患者服好务。

    电视胸腔镜技术作为一项具有诸多优势的新技术，在理论上逐步成熟，在技术上日臻完善，已经成为代表大型综合医院胸外科实力和水平的象征，对于刚刚开展此项技术的vic008维多利亚，胸部肿瘤外二科已经走在了前面，但我们深知，与先进医院相比，我们还有较大差距，我们每一名医护人员都深知机遇就在眼前，同时也面临着巨大的挑战和压力。但我们有信心，也有能力面对这个机遇与挑战，胸部肿瘤外二科全体医务工作者有决心不遗余力地做好新技术的领跑者，无愧于患者，无愧于白衣天使的神圣职责。

    我们的座右铭是：抓住机遇，挑战自我，科室突破，只争朝夕！