带您走近世界最高端影像设备——PET-CT

目前，国际一流医学影像最高端设备PET-CT的出现，使肿瘤的诊断和治疗迈上一个新的台阶。近年来，我院64排PET-CT已普遍应用于健康体检等诸多方面，是肿瘤的早期筛查及指导临床制定治疗方案不可或缺的一部分，以下是针对检查人群特别关注的一些问题给予总结归纳，以便让人们更好的了解这一高端科技。

PET-CT为什么是世界最高端影像设备？

PET（正电子发射型计算机断层摄影）是根据病变部位与正常组织对正电子药物摄取量的不同寻找病灶；CT将PET找到的病变进行精确的解剖学定位，二者结合起来就是PET-CT，它是解剖显像与功能代谢显像的完美结合。PET-CT是目前全球最高端的分子医学影像诊断设备，是目前临床上用以诊断和指导治疗肿瘤的最佳手段之一。

您了解放射性药物18F-FDG吗？

我院PET-CT检查主要应用的药物是18F-FDG（18F-脱氧葡萄糖），是用放射性核素18F标记的脱氧葡萄糖，是葡萄糖的类似物，对机体无任何毒副作用，一般不会引起不良反应。检查后12小时即可被完全代谢。

18F-FDG PET-CT显像检查肿瘤病变的原理如下：肿瘤细胞因为生长速率高和糖酵解增强，因而摄取FDG增高。FDG通过葡萄糖转运体（GLUT）通过细胞膜进入细胞，在已糖激酶（HK）的作用下磷酸化。由于6-磷酸-脱氧葡萄糖（18F-FDG-6-P）的脱磷酸化在肿瘤细胞非常缓慢，产生的18F-FDG-6-P滞留于肿瘤细胞内。一方面是肿瘤细胞对FDG的高摄取，另一方面是摄取的FDG不能被最后氧化，因此大量滞留与局部。通过PET-CT仪体外检测可以显示病灶部位的异常放射性浓聚，表示该部位葡萄糖代谢增强，提示有肿瘤病变的可能。

检查前应做好哪些至关重要的准备？

检查前一天要整理好病史资料，包括以往检查的化验、病理和影像资料，提供给医师用作了解病情和参考。晚餐进食易于消化的、无刺激性的食物。最好食用高蛋白、低碳水化合物膳食。晚上10点以后不再进食，要保证禁食时间达到4—6小时以上，这期间可以饮水，但禁止饮用含糖饮料。其目的是保证空腹血糖水平在正常范围。检查前保证睡眠质量，避免紧张情绪，24小时内避免剧烈活动，排空肠道。

测定空腹血糖正是成功进行肿瘤糖代谢显像的保证，只有在血糖浓度符合要求的前提下，18F-FDG肿瘤糖代谢显像结果才具有可信性，才不会漏掉细小的病灶。在进行全身肿瘤糖代谢显像时血糖值最好能控制在<150mg/dl(8.3mmol/L)水平，这才是最佳状态。血糖值≤200mg/（11.1mmol/L）也可以接受检查。对于患有糖尿病患者，要求在检查前将血糖调至可以接受检查的水平。

检查当天您不可忽视的注意事项：

检查当天，包括从住所到医院的途中，注意患者的保暖非常重要，尤其是在寒冷季节。检查前要尽量放松，避免剧烈运动。这是因为可能造成身体四肢肌肉的紧张，而紧张的肌肉摄取的18F-FDG增加，对影像质量等都有一定的影响。

检查当日需要测血糖，准确测量身高、体重。患者自备饮用水约1000ml以上。检查前，去除佩带的金属物件（项链，戒指，皮带，手机等），但PET-CT检查不受金属植入物的影响，所以，无论患者身体上带有何种植入物，均可以进行PET-CT检查。

患者静脉注药后需静卧休息40-60分钟。等待期间，要闭目休息，避免交谈，禁止按摩身体。根据工作人员指导，饮入适量自备水，及时排空尿液，防止污染内裤及皮肤，避免造成伪影。上机检查前5分钟，根据指导，排空膀胱后，再次大量饮水，以撑开胃壁。

检查时，现场指导患者平卧，双臂上举，检查中禁止随意移动身体，尽可能放松；上机扫描时间约20分钟；必要时在检查后2小时左右进行延迟显像。检查结束后即可进食，当天多饮水，以加速药物代谢和排泄；当日禁止接触婴幼儿及孕妇。