降钙素原（PCT）——细菌感染/脓毒症患者早期诊断和疗效监测的有效指标

    我院检验科于2016年6月开展新项目降钙素原（PCT）检测。

    PCT 是一种公认的细菌感染的生物标志物，对细菌感染早期诊断、鉴别诊断、治疗观察及预后判断具有重要意义。PCT比传统的CRP、IL-6等炎性指标体现出更具优势的诊断灵敏度和特异性。《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)》建议应用PCT对可疑感染的重症患者进行早期诊断。

    PCT以诊断细菌性感染为主，自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不升高。感染后3小时开始上升，6-12小时达到峰值，8-24小时内维持稳定，之后快速下降。半衰期约为24小时，可快速反馈治疗效果(每24小时降低约50%浓度以上可认为治疗有效)。在感染性疾病的发展过程中，PCT随着严重程度的不同（局部感染、脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克），呈现由低到高的浓度变化趋势。

    《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治》提出不同级别抗菌药物使用前微生物样本送检率的要求。医院各科室开展PCT检测有助于提高抗菌药物使用前送检率。

    综上所述，PCT可为临床解决以下问题：感染与非感染疾病的鉴别诊断；各类感染（如细菌感染、病毒感染、真菌感染等）的鉴别诊断；感染严重程度的判断；感染治疗效果监测、感染治疗方案的调整、协助管理抗生素的使用。